Podoloog: kolm neljandikku ehk 80% inimestest ravivad seenhaigust asjatult

Küüneseen, soolatüükad, konnasilmad, kannalõhed kaovad justkui võluväel ning jalad rõõmustavad terve naha ja ilusate küüntega – tähtis on vaid teada, kuidas õigesti asjale läheneda. Just sellest räägime intervjuus Podoloogia kabinet OÜ podoloogi Igor Ivanoviga.

Miks nii paljud inimesed siis küüneseent üldse ravivad?

Jah, minu statistika järgi ravib 80 protsenti inimestest küüneseent asjatult. Mul on tõepoolest väga palju patsiente, kes on aastaid üritanud seda ravida, vahel isegi perearsti või dermatoloogi välja kirjutatud tablettidega. Kuid sageli ei oska nad vastata lihtsale küsimusele: kas neile on tehtud küüneseene analüüs?

Probleem seisneb selles, et meil puudub arusaam, et kollane küüs ei pruugi olla küüneseen. See võib olla deformatsioon, vana trauma tagajärg, küünealune konnasilm või vale suurusega jalanõude kandmise tagajärg jpm.

Podoloog – jalatervise spetsialist

Podoloogia on meditsiiniharu, mis tegeleb jalgade naha ja küünehaiguste diagnostika, ravi ning ennetusega. Sisuliselt on see ravipediküür, kuid sügavama lähenemise ja jala anatoomiliste vajaduste rõhutamisega. Podoloog aitab sissekasvanud küünte, küüneseene, konnasilmade, nahapaksendite, kannalõhede ja teiste jalaprobleemide korral.

Mis on küünealune konnasilm?

Näiteks on inimesel olnud trauma, tugev löök on kahjustanud küünealuse kapillaare, mistõttu tekib sellesse kohta surnud nahk. Küüs kasvab küünemaatriksist ja jõuab selle kuivanud nahapiirkonnani. Kuna kasvav küüs ei suuda nahka välja suruda, tõuseb küüs üles ja irdub küünepesast. Sinna kohta jääb tühimik seni, kuni küünealune konnasilm eemaldatakse.

Podoloogia kabinetis eemaldan selleks lahtise küüneosa ja konnasilma. Seejärel kasutab inimene kodus spetsiaalset vahendit, mis aitab probleemiga hakkama saada.

Lisaks on unikaalseid juhtumeid, kus valu teeb valesti lõigatud küüs. Selgub, et kunagi pediküüri tegemise ajal sai küüs halvasti lõigatud, kahjustatud nahapiirkond kuivas ära – ja tagajärjeks on konnasilm otse küüneserva all. Selle saab väga lihtsalt ühe korraga korda.

Konnasilm

Konnasilm on naha paksenenud sarvkiht, mis survestab närvilõpmeid või luuümbrist, põhjustades valu. Iga konnasilm, ükskõik kus see asub, viitab ülekoormuspunktile. Kui koormus on liiga suur ja lokaliseeritud ühes punktis, moodustubki sarvkiht. Kõige sagedamini esineb see inimestel, kes kannavad liiga kitsaid kingi, eriti kontsadega. Abi võib olla silikoonist ortoosist, mis kinnitatakse vahetalla alla või peale, aidates koormust jaotada. Kuid esmalt tuleb konnasilm eemaldada.

Talla all olevate konnasilmadega on veidi keerulisem – konnasilm tuleb eemaldada 2–3 korda 3–4-nädalaste vahedega.

Lokaalsed vahendid ja uuesti nakatumine

Aga kui see ikkagi pole konnasilm, vaid küüneseen? Milliseid vigu küüneseenest vabanemisel tehakse?

Kõige levinumad Eestis on Candida ja Trichophyton’i perekonda kuuluvad seened. Osa seeni elab meie soolestikus ja kaitseb meid teatud bakterite eest. Probleem tekib siis, kui nad hakkavad liigselt üle keha levima.

Seega kui inimene tuleb küüneseenekaebusega, on küsimus selles, kas see on lokaalne probleem. Võib-olla on ta aastaid püüdnud seda probleemi lokaalselt lahendada, kuid tegelikult elab see mujal kehas ja levib pidevalt, näiteks lümfisüsteemi kaudu, põhjustades taasnakatumist.

Samuti on praegu väga populaarsed igasugused seenevastased lakid, kuid olen nende suhtes väga skeptiline. Küünealune osa hingab – õigem oleks öelda, et see higistab –, mistõttu küüneplaat ei kuiva üle. Kui katame küüne lakiga, isegi ravilakiga, loome tegelikult uue ohu: takistame higi väljumist ja tekitame küüneseenele soodsa keskkonna.

Miks on ravilakid üldiselt ebaefektiivsed? Kui nakkus on jõudnud maatriksisse, on juba kasvav küüs nakatunud, aga lakk kantakse küünte nähtavale osale ja seen elab rahulikult proksimaalse valli all.

Mis selles olukorras aitab?

Sel juhul tekib küüne alla „tunnel“, mis ulatub küünejuureni, kuna seen (Trichophyton) eritab ensüüme, mis lahustavad küüne keratiini ja toidavad end sellega. Seda on üsna lihtne kindlaks teha isegi analüüsideta – sellisest tunnelist eraldub kollakat pastataolist massi, millel on iseloomulik lõhn.

Kui inimene määrib küünele raviõlisid või -salve, on see muidugi kasulik ja vähendab seenhaiguse levikut, kuid ei ravi alati haigust täielikult. Esimesed kaks kuud võib küüne välimus veidi paraneda, kuid siis ei järgne enam muutusi. See ongi märk, et tuleb tegutseda teisiti.

Milliseid protseduure te oma kabinetis seenhaiguse vastu teete?

Selleks et lokaalsed ravimid mõjuma hakkaksid, teeme podoloogilise pediküüri. Sisuliselt „avame“ ja puhastame kõik tunnelid, tagades sellega ligipääsu lokaalsele ravile – tilkadele ja salvidele, mis jõuavad otse seene asukohta.

Hügieen terve jala jaoks

Tundlik teema, kuid siiski: jalgu tuleks pesta ja sokke vahetada iga päev – see pole mitte ainult ebameeldiva lõhna, vaid ka seenhaiguste ja muude jalahädade ennetamise küsimus. Pidage meeles: higi on ideaalne toitekeskkond paljudele nakkustele.

Kui pakute kodus külalistele susse jalga, siis Igor Ivanov soovitab need pärast külaskäiku kohe pesumasinasse panna.

Kõige ohtlikumad kohad spaades või spordiklubides on riietusruumid. Kui inimene võtab sokid jalast, paiskub kogu „tolm“ õhku ja võib sattuda teie jalgadele, sokkidele ning jalatsitesse. Seetõttu tuleb pärast dušši töödelda jalgu antiseptikuga ja lasta sel mõjuda. Seejärel panna jalga puhtad sokid.

Iga antiseptiku efektiivsus kestab 5 minutit. Selle eesmärk on ajutiselt mikrofloora neutraliseerida.

Farnesooliga sprei toimib mitmes suunas: vähendab higinäärmete aktiivsust, suudab kuivatada väikeseid soolatüükaid, kaitseb 3–4 tundi väliste nakkuste eest. Seega võib seda kasutada enne treeningut, kui harjutusi tehakse paljajalu.

Paljude küüneseente kriitiline temperatuur on 51,5 kraadi, seega tuleks sokke pesta vähemalt 60 kraadi juures. Kui sokid sisaldavad palju sünteetikat ja vajavad madalamat temperatuuri, võib loputusvahendi asemel lisada pesumasinasse universaalset desinfitseerimisvahendit, näiteks Chemi-Pharmi Des New (ärge laske end hirmutada asjaolust, et selle sildil on kujutatud põrandapuhastusvahendeid).

Samuti on oluline desinfitseerida jalatsite sisemust, isegi kui sees on karvane vooder: kandke antiseptik salvrätikule ja pühkige hoolikalt.

Antimükootikumid ja alternatiivsed ravimeetodid

Mida peaks teadma küüneseene ravimisel kasutatavate antimükootikumide kohta?

Minimaalne antimükootikumide ravikuur kestab kolm kuud – just nii kaua kulub aega, et küüne maatriks ja organismi lümfisüsteem puhastuksid ning kasvaks esimene millimeeter tervet küünt. Kahjuks kirjutakse välja antimükootikume mõnikord isegi rohkem kui kaheks aastaks, mis on muidugi absurdne.

Paljud kardavad neid tablette, kuid tegelikult näitab praktika, et kui inimene seenhaigusest vabaneb, paranevad sageli ka üldised tervisenäitajad.

Lisaks ei pea alati kohe ravimitele üle minema – kõigepealt tuleb mõista, millega võideldakse. Näiteks kui naisel on pidevalt seenhaigusega seotud günekoloogilised probleemid, on see sageli seotud Candida albicans’iga. Kui keel välja pista, võib sellel olla valge katt, mis viitab ka sellele, et inimene tarbib liiga palju suhkrut. Piisab, kui muuta dieeti, vähendades kiirete süsivesikute tarbimist, ja 2–3 kuu pärast võib täheldada üldist paranemist seenhaiguste osas.

Kui rääkida antimükootikumide alternatiividest, on hea näiteks BioFeet – see on Portugali arsti patenteeritud preparaat, mis põhineb eeterlike õlide segul koos spetsiaalsete lisanditega. Seda tuleb tilgutada küüntele üks kord päevas ja kord nädalas teha jalavanne. Ka need, kellele tervislikel põhjustel muud ravimid ei sobi, saavutavad 1,5–2 aastaga häid tulemusi.

Teine uus toode on FungiSmart – see tuli turule selle aasta jaanuari keskpaigas ja on tõeliselt innovatiivne, teadlaste poolt välja töötatud ning teaduslikult tõestatud patenteeritud tootesari Euroopas. See põhineb mikroorganismil nimega Pythium Oligandrum. Protsess on lihtne. Sõltuvalt probleemist tehakse vajaliku preparaadiga jalavann või küünemähis, seejärel toetatakse küünt või nahka spetsiaalse mikroorganismi sisaldava õliga. Pythium Oligandrum käitub kui „kiskja“, leiab ise üles kahjuliku seene ja toitub sellest nii kaua, kuni viimane on hävitatud ja pärast mida eemaldub ta küüne/naha pinnalt või sureb.

Kui tihti peab tulema teie kabinetti pediküüri tegema, kui on küüneseen?

Kord 3–4 nädala tagant.

Kas see võib võtta kuni kaks aastat?

Kõik sõltub sellest, kui kaugele on haigus arenenud ja kui kiiresti soovitakse sellest vabaneda. Kui inimene tahab maksimaalset tulemust võimalikult lühikese ajaga, tuleb lisaks lokaalsetele ravimitele kasutada retseptiravimeid. Looduslike preparaatidega probleemi lahendamine võtab alati rohkem aega, ja seda tuleb arvesse võtta.

Õige jalanõu suurus

Milliseid probleeme podoloog veel lahendab?

Üks olulisemaid probleeme on sissekasvanud küüs. Tavaliselt eemaldavad kirurgid kogu küüne või teevad osalise resektsiooni.

Kui inimene pöördub minu poole sellise murega, siis lõikan lihtsalt küüne serva, et eemaldada põletik. Seejärel alustame küüne taastamist normaalsesse seisundisse, vajadusel teeme küüneplaadi korrektsiooni. Ja loomulikult vahetame jalanõud, sest enamasti on probleem seotud valesti valitud jalatsitega.

Õigete jalanõude valik

Kuna õiged jalanõud on jalgade tervise jaoks äärmiselt olulised, pakub podoloog Igor Ivanov spetsiaalset anatoomiliselt õige jalanõu valiku teenust.

Ja siin tuleb kõigepealt meeles pidada: kui panna moekad ja tavaliselt ebamugavad kingad jalga paariks tunniks, pole see probleem. Aga kui neid pidevalt kanda, hakkavad need jalanõud jalga deformeerima.

Esimene ja kõige olulisem asi, mida teada – oma jala pikkus. Podoloog palub seista paberilehele, joonistades jala kontuuri. Ja siis – kõige huvitavam osa: ta hindab teie jalalaba tõusu, varvaste asendit ning kas jalg kaldub sisse- või väljapoole.

Jala pikkust jalanõu pikkusega võrreldes saab spetsialist määrata, kas kannate õiget suurust. Enamik inimesi kannab jalanõusid, mis on vähemalt ühe numbri võrra väiksemad, kui peaks. Vale suurusega jalanõud jaotavad koormuse jalale valesti, jalg püüab mahtuda ja kohaneda. Ning kui kingadel on konts, libiseb jalg varbaosa suunas ja surutakse kokku. Selle tõttu hakkab suure varba liigesesse tekkima Hallux valgus ehk suure varba kõverdumine.

Kuidas valida õiget suurust? Tavalistes jalanõudes peaks iga varba ees olema 3–5 mm vaba ruumi, spordijalatsites umbes 1 cm.

Hea uudis on see, et on spetsialiste, kes õpetavad, kuidas jalga õigesti koormusest vabastada. Kui sooritada vajalikke harjutusi, saab taastada jala loomuliku asendi ja tervise.

Kui inimene kannab liiga kinniseid jalanõusid, hakkab jalg liigselt higistama, tekib „spaaefekt“. Küüned muutuvad liigniiskeks, muutuvad kõvemaks, samas kui nahk pehmeneb liigsel määral, mistõttu on küünel lihtsam nahka vigastada.

Üks suuremaid probleeme liigselt higistavatel inimestel on see, kuidas higistamist vähendada. Selleks on olemas keemilised vahendid, mis higistamist pidurdavad, või looduslikud jalavannid, mis tasakaalustavad naha mikrofloorat.

On veel üks suur probleem – kuidas vabaneda soolatüügastest?

Jah, minu juurde tuleb tihti kliente, kes on juba aastaid püüdnud eemaldada soolatüükaid erinevates salongides erinevate meetoditega.

Soolatüügas on viirushaigus, täpsemalt kerge inimese papilloomiviiruse vorm. Keha avatud osadel asuvad soolatüükaid on lihtne eemaldada, kuna nad kasvavad väljapoole.

Probleem talla soolatüügastega seisneb selles, et inimene astub neile pidevalt peale, surudes need sügavamale naha sisse. Seetõttu võivad talla soolatüükad tunduda väikesed, kuid tegelikult on nad sügaval ja suured ning nende eemaldamine ei ole lihtne protsess. Väga oluline on nendega regulaarselt tegeleda.

Meetodi valik sõltub olukorrast. Mõnel juhul BioFeet eeterlike õlide seguga töötab suurepäraselt, kuid mõnikord tuleb valida mõni muu meetod.

Praegu kasutan kahte peamist meetodit. Kõigepealt happel põhinevad vahendid. Aga kui soolatüügas on väga suur, võib selle külmutada. Võib kasutada ka laserit.

Soolatüügaste eemaldamisel tuleb arvestada oluliste nüanssidega. Soolatüükaid võib näha ühes kohas, kuid need võivad olla ka mujal nahal, kuigi veel nähtamatult, aga pärast hakkavad aktiivselt kasvama.

Tuleb mõista, et alati ei tööta protseduurid esimese ja ühe korraga. Soolatüükad võivad olla kavalad ja keerulised.

See artikkel avaldati Delfi portaalis. Originaali saab vaadata siit